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过敏和不耐受的4大区别

2019-07-04 13:13:41  来源:浙江经济网  有评论

原标题:食物不耐受 ≠食物过敏

食用某种食物后,突然出现恶心、腹痛和呕吐等表现,局部或全身皮肤出现大小不一的丘疹,红痒肿胀,鼻、咽或眼睛发痒,哮喘,心慌,甚至昏厥、休克,甚至威胁生命,这可能是食物过敏惹的祸。如果之后摄入同种食物后再次出现以上不适症状,就是食物过敏。

部分人一生中会经历一次或多次食物过敏,成人和儿童的患病率分别为1%~3%和4%~6%。而食物不耐受的现象更为普遍,至少5%的成年人和8%的儿童出现过这种情况,食物不耐受的症状具有隐匿性,导致被严重低估。

食物不耐受和食物过敏都是因摄入某类食物而引起的食物超敏反应,婴幼儿和儿童更易出现。这种反应与细菌或霉菌毒素、病毒、化学污染物等无关,也与因主观心理反应无关。

但食物不耐受和食物过敏又是有区别的。

诱因不同

食物不耐受主要是由于人体缺少某种消化酶,或自身消化道存在问题,而引起的非过敏性的食物超敏反应。当食物进入消化系统后,食物大分子无法被充分消化,刺激胃肠分泌免疫球蛋白并与之结合形成大量的复合物而引起慢性炎症反应。

食物过敏是由食物中的过敏原引起的速发型过敏性免疫反应。这些过敏原进入人体后,免疫系统认定为入侵者,会产生大量的免疫球蛋白对抗,导致多种症状迅速出现,甚至会危及生命安全。

诱发的食物或成分不同

最常见的食物不耐受是乳糖不耐受。由于人体肠道缺乏乳糖酶,牛奶中没有消化的乳糖在肠道菌群的作用下发酵分解产气,引起腹胀、不规则疼痛和腹泻等消化道不适症状。其次是因二氨基氧化酶缺陷引起的组胺不耐受,在摄入富含组胺酸或组胺的食物后,组胺蓄积,引起支气管痉挛、鼻黏膜充血、低血压、心律失常、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。此外,如全谷物、玉米等,以及豆类、坚果和种子、茄科植物、酒精和一些食品添加剂等,也可引起食物不耐受。

引起食物过敏的过敏原多半是因为食物中特定的蛋白质,常见食物有坚果、鸡蛋、牛奶、海鲜,其次是鱼类、芝麻、大豆等,部分水果蔬菜如莴苣、芹菜、菠萝、芒果等也会引起过敏。

临床表现不同

食物不耐受可发生在进食后半小时之后,通常在数小时到数天之后,具有发病缓慢、隐匿,症状多样的特点,比如皮疹、荨麻疹等皮肤症状;鼻塞、哮喘、咽部异物感等呼吸道症状;口腔溃疡、腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。正因为如此,食物不耐受容易被忽视,被称为隐性“杀手”。

食物过敏在接触到过敏原后的几分钟至数小时内就会出现,发病急,症状明显,主要表现为嘴部皮疹、脸部红肿和体表荨麻疹等,以及呼吸道水肿、鼻炎、咽喉干痒疼痛、呼吸困难、哮喘、血压下降、呕吐,严重时甚至会导致过敏性休克和死亡。此外,食物过敏具有“记忆”效应,再次接触过敏原时,即使少量也会引起严重的反应。

处理方式不同

出现食物不耐受或过敏时,可到医院检测食物特异的IgG和IgE抗体,可以较好地区分出不耐受或过敏性食物。防止食物不耐受的方式比较简单,那就是调整饮食,避免不耐受食物及含有不耐受食物成分的各类食物并坚持半年,症状会消退。此后可尝试逐步轮替、回添少量不耐受的食物,有可能实现逐步适应和耐受。

食物过敏往往是长期甚至终生,因此需要更为严格地避免过敏原并长期坚持,必要时采用药物脱敏治疗。(姚平)

来源:中国医药报

责任编辑:周妙金


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